第三百三十三章 领导面前(6 / 7)

的地步。于是急忙问道：“很严重？”

    白文静点点头，说道：“是很严重，不过吕书记的情况似乎不适合做常规的手术。”

    一旁的主治医师闻言冷笑道：“原来白医生也知道啊！不过这种手术时机甚为重要，急症出血时尽量避免分流手术，应经保守治疗使出血停止，一般情况好转，肝功为、级时再施行手术为宜，此外，年龄最好在五十岁以下。预防性分流的意见分歧较多，适应证更应慎重。”

    这名医生在说到年龄的时候，加重了语气，似乎在提醒病人的年纪已经远远的超过五十岁了。而且身体情况也不允许做这种高强度的手术。

    白文静闻言看了对方一眼，主治医师看样子年纪也有五十上下了，两鬓斑白，看起来很严肃的样子。

    不过正如这名医生说的那样，虽然说临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。

    而这名主治医师所说地分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统。包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。

    此类手术常剥夺了入肝血流而引起肝性脑病和肝萎缩等严重并发症。

    选择性分流术指仅有选择性的将门静脉系统的脾胃区静脉分流至腔静脉系统，保存了入肝血流，达到既能防止出血，又减少损害肝功的目的。

    而在临床常使用的术式有远端脾肾分流术和冠腔分流术两种。

    就吕书记目前的情况看，主要是要进行脾脏切除。在行脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术，使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉，达到降压目地，同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小。术后易发生狭窄和血栓形成，同时肝性脑病发生率亦较高，近年渐被选择性分流替代。

    不过这些都不是关键，关键的是这些手术的强度对吕书记来说，还是太困难了，恐怕只有放弃治疗一种办法。如果不手术的话，吕书记最多也只能够存活一年，或者说，是两年。这中间还要考虑病人的自身免疫状况来决定。

    对此白文静一时间还真就拿不出一个切实有效的解决办法，而他这边一迟疑。那边的医务人员就更对他不屑了。
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