第二百九十四章 江山自有人才出(3 / 10)
没有进手术室之前,白文静按照正常国际上的手术惯例,要简单的召开一个小型的分析会,以此来沟通大家对手术情况的了解,当然这些都是为了更好的手术才这样做的。
白文静也不例外,交代完护士,就开始和几名给自己打下手的医生做手术分析,至于一旁那些专家。愿不愿意过来听那就是他们自己地事情了,白文静也不强求。
这一次手术白文静担任主刀医生,而苏尔坦亲王的专职私人医生蒙塔沙利却只是副手而已。尽管如此,蒙塔沙利却表现的异常的配合,一派虚怀若谷的架势。
看着最新地心电图。上面的心颤反应令人眉头紧锁,蒙塔沙利这时就说道:“亲王殿下之前就被查出有非梗阻性肥厚型心肌病,全心功能衰竭,心功能I级(NYHA),且伴有较为严重的心律失常,活动后最为明显。另外超声心动图证实各心室腔明显扩大。左室功能差,EF40%“上一次手术是谁做的,都用的什么药?有什么异常反应没有?”白文静到没有指责的意思。只是按照惯例询问。
蒙塔沙利主动说道:“手术之前24小时内曾给亲王口服环孢素A(CsA)810mg/及硫唑嘌呤2mg/(kg?d,分2次口服,手术过程中主动脉开放后应用甲泼尼龙500mg。不过情况当时很理想,可是一下手术台,效果就不如想象中那么好了。特别是手术后第三天亲王并发急性肾功能衰竭,动脉造影示左侧肾功脉分支及右侧股动脉干股浅、深动脉处血栓栓塞,当时是急诊手术取股动脉栓子。又连续肾脏替代治疗。后来是调整了用药,差不多20天后才治愈地。”
白文静点点头。知道这是抗药性的症状,另外亲王的身体正如他说地那样。已经超负荷运作自身地免疫性极差,要不是完全靠药物来维持,真不知道能够持续多久。还有,从之前的手术记录中,这位亲王殿下曾经在三年之内做过大大小小四次手术,一次效果比一次差,恢复的情况更是差强人意。但是因为找不到更好的解决办法,却只好拖沓到现在。
另外病人手术过程中血压维持在低水平及手术中出血、麻醉、体外循环、免疫抑制剂应用等,都容易导致病人肾功能的损害。因素很多,以白文静对此手术后的了解,一般都是把留置导尿管直接连接输液延长管,末端置于无菌输液空瓶中,观察尿液滴速,发现少尿,先检查尿管是否通畅,观察血容量是否不足。之后就是对病人做连续性静脉血液透析的工作了。
但是到了这里,基本上就没有白
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